急性期病棟における認知症高齢者看護に関する文献検討

Abstract

認知症が進行していく過程では，誤嚥性肺炎，窒息，転倒による骨折が起こりやすく，身体疾患の治療目的で急性期病棟へ入院する認知症高齢者が増加している．そこで今回，急性期病棟における看護師の認知症高齢者に関する認識や看護実践の現状を明らかにすることを目的に文献検討を行った．文献検討の結果，急性期病棟で働く看護師は，認知症高齢者に対し苦手意識やいらだちといった否定的な認識をもっていたが，認知症高齢者の反応を引き出すといった成功体験や，認知症や認知症看護について学習することによって，認識を肯定的なものへと変化させていた．また，急性期病棟で働く看護師は， BPSD といった認知症特有の症状や認知症高齢者に抑制をせざるを得ない状況，認知症高齢者とゆっくり関わることができない看護体制に対し，困難を感じていた．その一方で，看護師は医師や介護職などの多職種と協力し，関わり方の工夫を行いながら認知症高齢者を尊重した対応をしていた．しかし，急性期病棟に入院する認知症高齢者本人に焦点を当てた研究はほとんどなく，認知症高齢者自身の視点で，看護に対する反応や思いについて十分に検討されていないことが明らかになった．